Hayat Sineması Formu

Hayat Sineması Başvuru Formu

Evliliğinizin sona erdiğini mi düşünüyorsunuz, o çok sevdiğiniz yuvanız parçalanıyor mu?

Evliliğinizde yaşadığınız mutlulukları tekrar hatırlamak, sorunlarınıza farklı ve dışarıdan bir gözle bakmak istiyorsanız bize başvurun.

Çocuklarınızın, ailelerinizin ve arkadaşlarınızın da görüşlerinin yer alacağı, üzüntülerinizi, sevinçlerinizi, en duygusal anılarınızı kısaca unuttuklarınızı tekrar hatırlayacağınız hayat hikayenizi size izletelim.

Bu son buluşma da evliliğinizle ilgili son kararı verin.

Sinan Çetin’le “Hayat Sineması”na başvurmak için aşağıdaki formu doldurun

Kişisel Bilgileriniz

Ad-Soyad :
Yaş:
Meslek :
Adres :
Şehir:
Cep Telefonu :
Ev telefonu :
Eğitim durumu :
Kaç yıllık evlisiniz?
Kaç çocuğunuz var?
Çocuklarınız isimleri ve yaşları nedir?
Dava açıldı mı?


Eşinize ait bilgiler

Eşinizin İsim Soyadı :
Yaş:
Eğitim durumu :
Mesleği:
Adres :
Şehir:
Cep Telefonu :
Ev Telefonu :

Evliliğinizdeki sorunlarınız nedir?
Bu programa neden katılmak istiyorsunuz?